Антропометрия – это исследование физического развития человека, включающее в себя:

• определение массы тела;
• определение роста.

В терапевтической практике определение массы тела и роста человека проводят с целью расчета индекса массы тела ИМТ= масса тела, кг/рост, м².

Определение массы тела

1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры. Получить согласие пациента на процедуру
2. Подготовить необходимое оснащение:
   • открыть затвор, расположенный над панелью;
   • отрегулировать весы винтом, находящимся на боковой стенке панели (уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпадать с контрольным пунктом;
   • закрыть затвор;
   • постелить продезинфицированную клеенку на площадку весов.
3. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеёнку (без тапочек)
4. Встать слева от пациента. Открыть затвор и передвигать гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не станет вровень с контрольным пунктом
5. Закрыть затвор и сообщить пациенту результат
6. Предложить пациенту осторожно сойти с весов
7. Записать данные взвешивания в температурный лист
8. Надеть перчатки. Снять клеёнку и обработать её способом двукратного протирания ветошью, смоченной дез.средством
9. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки.

Определение роста

1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры
2. Встать сбоку от пациента и поднять планшетку выше предполагаемого роста пациента
3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками
4. Голова пациента должна быть в таком положении, чтобы наружный угол глаза и верхний край ушной раковины были на одной горизонтальной линии.
5. Аккуратно опустить планку ростомера на темя пациента
6. Определить по шкале количество сантиметров от площадки до планшетки
7. Записать данные измерения в температурный лист
8. Надеть перчатки. Снять клеёнку и обработать её методом двукратного протирания ветошью, смоченной дез.средством
9. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки

1. Представиться, объяснить ход и цель процедуры.
2. Вымыть руки, осушить.
3. Усадить или уложить пациента.
4. Обнажить руку пациента, положив ее ладонью вверх на уровне сердца.
5. Наложить манжету тонометра на плечо пациента, между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться 1 - 2 пальца, нижний край манжеты расположить на 2,5 см выше локтевой ямки.
6. Произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому артериальному давлению. Можно спросить у пациента его «обычное» или оптимальное давление.
7. Спустить воздух из манжеты и подготовить прибор для измерения.
8. Мембрану фонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в локтевой впадине, слегка прижав к коже.
9. Накачать манжету до уровня, превышающего результат на 30 мм.рт.ст.
10. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм/сек, при АД более 200 мм.рт.ст – 4 - 5 мм/сек.
11. Появление 1 тона запомнить на шкале тонометра - это систолическое артериальное давление, прекращение громкого последнего тона соответствует диастолическому артериальному давлению.
12. Сообщить пациенту результат АД.
13. Обработать мембрану фонендоскопа антисептиком или дезинфицирующим средством.
14. Вымыть руки. Осушить.
15. 3аписать результат в амбулаторную карту. Сообщить врачу результат АД.

1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры.
2. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35⁰С.
5. Осмотреть подмышечную область
6. Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем
7. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к боковой поверхности грудной клетке)
8. Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания
9. Записать результаты термометрии в температурный лист
10. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор (например, р-р хлорамина 0,5% - 30 мин или 2% - 5 мин).

Примечание: после дезинфекции термометры промывают под проточной водой и хранят в сухом виде в специальной емкости

Данная манипуляция проводится с помощью пальпации лучевой артерии. Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента, расположение рук на уровне сердца, 1 палец исследователя - на стороне тыла кисти. Взять часы с секундной стрелкой и подсчитать пульс в течение 30 секунд, если пульс ритмичен, умножить полученное число на 2. При аритмичном пульсе подсчет проводить за 1 минуту. Последовательность действий:

• симметричность (синхронность) пульса,
• ритм (регулярный - нерегулярный),
• частота в минуту (частый - редкий),
• наполнение (пустой - полный),
• напряжение (мягкий - твердый).

Медсестра должна уметь определить следующие свойства пульса: синхронность (симметричность),  ритм, частоту, напряжение, наполнение, величину пульса.

1. Синхронность (симметричность) – появление пульсовой волны на обеих руках
2. Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, пульс ритмичный. При нарушении ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн - неритмичный пульс
3. Частоту пульса подсчитывают в течении 1 минуты. В норме 60-80 в минуту. Учащение выше 80 называется - тахикардия. Замедление сердечного ритма реже 60 называется - брадикардия»
4. Напряжение пульса определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились её пульсовые колебания. При высоком АД артерию сжать труднее - такой пульс называется напряженным, или твёрдым. В случае низкого давления в артерии она сжимается легко—пульс мягкий.
5. Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит от величины сердечного выброса. Если сердечный выброс нормальный, пульс полный. При недостаточности кровообращения, большой кровопотере наполнение пульса уменьшается, такой пульс называется пустым
6. Величина пульса является наиболее важным его свойством и зависит от напряжения и наполнения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим, слабого - малым.

Например: пульс симметричен, ритмичен, 72 удара в минуту, полный, твердый или хорошего наполнения и напряжения.

1. Проводится с целью определения основных характеристик дыхания.
2. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса, получите его согласие.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 1 минуту.
5. Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, продолжая держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса.
6. Записать результат в амбулаторную карту.
7. Вымыть и осушить руки.